我近期去投保時,保險人員跟我說投保時一定要對健康做好如實告知,不然萬一理賠時被查出來,保險公司是會拒賠的。我想來問一問,保險公司他們是如何查到我們以往的醫療記錄的呢?
您好!
對于這個疑問,小諾就來跟你解答一下吧。雖然現在醫院和保險公司還沒有完整的信息共享體系,但部分醫院與保險公司的合作是有的。事實上在我們投保之前,就代表了我們已經授予了保險公司這個權利,也是有相關的法律條例《病例管理制度》說明,保險機構是擁有受理投保人相關病例資料的權利的。保險公司有一個部門,主要是負責理賠取證的,客戶的保險所需醫療資料需要全部交齊,之后他們便會根據資料的信息去進行核實;或者直接從醫院調取。
現在保險公司投保的條件越來越嚴格了,所有審核的環節要對你之前的病例和買藥記錄進行登記記錄,以免導致以后的理賠會產生糾紛。之前我的一個朋友因為幫家人買了糖尿病之類的藥物,在投保時就被記錄了下來。所以在這個信息科技時代,你的每一筆醫療開支,盡管很小的開支也會被記錄下來,保險公司直接查詢你的醫保卡就會一清二楚。所以這里也要注意不要隨便幫別人用自己的醫保卡買藥。
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