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【315金融消費者權益日】意外保險是怎么進行理賠調查的?

時間:2020-03-09 11:49:29 來源:招商信諾 瀏覽次數:

摘要:意外傷殘保險理賠調查是意外保險理賠的重要環節,只有通過了調查,才能拿到理賠金,那么它是怎么調查的呢?

  保險出險之后,保險公司會對意外事故進行調查,確認是否符合相關規定,只有通過保險的理賠調查,我們才能拿到理賠金。保險理賠調查是為了更進一步了解事故、確定保險的責任而進行的工作。保險公司的調查人員會根據事故的起因經過明確調查的對象、重點以及方式,從而更好的開始調查工作,最后交由核賠人員進行審核。

接下來,小諾就帶你來了解一下保險公司是如何開展意外傷害理賠調查的!

  首先,意外傷害指的是非本意的、外來的、突發的、非疾病帶來的身體傷害,所以調查的重點在于該意外帶來的傷害、殘疾、死亡是否真的是意外事故導致的。我們平時常見的意外事故一般可以分為兩種,一種是道路交通事故,另一種是非道路交通事故。


圖片來源:攝圖網

1、道路交通事故

  如果是道路交通事故的話,保險公司調查之前,會先確定幾個重點,首先先確定當事人的身份,是因為誰造成的交通事故,其次確定事故發生的地點、時間、起因、經過、結果等,最后再確定事故的肇事者是否有無證駕駛或是酒后駕駛的可能。確定好以上幾點之后,就開始實際的調查。一般會先到公安局確定事故是否真的存在,并確定事故的責任情況,確定駕駛人是否存在酒駕、無證等情況。再到事故現場進行勘查,尋找目擊此次意外的證人進行詢問。除此之外,還會對投保人的親戚、鄰居了解投保人平時使用的交通工具。

2、非道路交通事故

  如果不是道路交通事故,例如溺水、煤氣中毒、高墜事故等,則要先確定受害者是自殺還是意外。大部分非道路交通事故的調查方式都是大同小異,先調查事故人的身份,了解是在哪里發生事故以及事故發生的時間,確定事故者的精神情況、健康情況以及經濟情況,最后確定是否存在自殺的可能性。自殺的人生前一段時間的精神狀況會比較差,可能會存在一些反常的行為,還可能還會留下遺書。

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