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保險公司行使調查權調查什么?你知道嗎?

時間:2020-02-23 10:58:52 作者:小諾 瀏覽次數:

摘要:現在生活中,大家往往都會想要購買一份保險,保障自己和家人的一份安全和健康。而在購買保險時,我們往往都要和保險公司打交道,接下來一起來了解一下什么是保險公司的調查權。

一、保險公司調查權包括什么

1、保險調查

  保險調查指的是危險認識的一種方法,而所謂的危險認識也就是說,在投保人投保之前,保險公司的專業人員根據投保人所可能遭遇的風險,進行詳細的調查和記錄,最終形成調查報告,供投保人參考。

2、理賠調查

  理賠調查顧名思義,就是在理賠的時候進行的調查。理賠調查本質上是收集和整理與事故相關的資料,從而核實投保人事故的真實性,以保障投保人的利益。

二、什么情況下理賠調查會更嚴格

1、投保的時間過短

  如果是投保時間較短,就申請理賠的話,理賠調查就會比較嚴格。因為保險公司需要確認投保人是否帶病投保,所以調查會比較嚴格,調查的時間也會比較長。

2、投保時間過于集中

  如果一個從來沒有投保的人,在一段時間內突然投了很多的高額度的保險,那么保險公司就會嚴格地調查投保人的投保目的,確保投保人投大量保險不是騙保行為。

3、投保的金額過大

  有一些賠付金額比較大的案件,保險公司的理賠調查也會更加嚴格,他們會嚴格地調查投保人的投保動機,確保投保人不是為了騙保而投份額如此龐大的保險,以減少保險公司的風險和損失。


圖片來源:攝圖網

三、理賠調查的途徑

1、醫保就診的記錄

  一般來說,保險公司都會通過查詢投保人的醫保卡來調取投保人的醫療記錄,醫療記錄里面包括投保人的住院、門診、購買藥物等等的詳細記錄,保險公司會將其當作投保人過往病史的根據。

2、就醫記錄

  其實醫保卡并不能查詢到所有的就醫記錄,所以保險公司還會通過到診所和醫院去調查投保人的病例信息等等,確定投保人是否帶病投保,保險公司能否給予理賠。

3、同業的理賠記錄

  有的保險公司在理賠之前,會詳細調查投保人在其他保險公司是否有相同情況的理賠記錄,核實事故的真實性,減少公司損失。

免責聲明:本文僅以傳播保險理念,普及保險知識為目的,具體保險產品責任請以保險合同條款為準。

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