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【315金融消費者權益日】保險理賠病歷有多重要,你知道嗎?

時間:2020-03-09 11:48:06 作者:小諾 瀏覽次數:

摘要:我們都知道去醫院看病醫生會寫一本病歷,這個病歷記錄整個治療的過程,十分重要。除此之外,病歷在保險理賠中也起著重要的作用。


一、病歷是什么

  醫學上對病歷的解釋為:病歷是各醫務人員對就診病人的疾病發生、發展、轉歸等信息進行檢查、診斷后作出的記錄,是病人就診的一項憑證。我們平時看到的病歷一般是一本薄薄的本子,現在隨著信息化發展,出現了許多電子病歷。

  病歷之所以重要,是因為其中記錄了病人的信息與病情發展,所以病歷中的信息是否匹配應該給予特別的關注。大家在填寫病歷是一定不要把個人信息填錯。


圖片來源:攝圖網

二、保險理賠時病歷的重要性

  我們都知道當被保險人出險后,向保險公司申請理賠的話保險公司肯定要對事故的真實性進行核實。除了實地走訪這種方式外,保險公司還會要求被保險人出具相關的診斷證明和繳費單,病歷就是其中一項。

  保險公司對病歷進行核實主要看一下幾點:

  1、病歷上的個人信息是否為被保險人本人。這一點我們很容易理解,主要是為了避免偽造病歷騙保情況發生

  2、病歷上的醫療診斷是否符合保險合同中的條款規定。比如意外險賠付要求非疾病的事故,如果病歷中涉及“舊傷復發”等字眼的話很容易導致拒賠。

  3、病歷上被保險人患病時間是否在保險保障期限內。

  另外,還要向大家強調病歷的保存,出險后要第一時間報案,保存好病歷等相關證明材料,不要等申請賠付時發現病歷不見了。

三、病歷出現錯誤怎么辦

  在現實中經常會出現病歷錯誤的情況,這時我們可以這么處理:

  1、個人信息錯誤。這種情況可以讓醫院重新開具病歷,或者開具醫生筆誤的證明。

  2、錯別字或者患病時間錯誤。這種情況可以讓醫生根據《按照病歷書寫基本規范》修改,并加蓋醫院的公章就可以了。

免責聲明:本文僅以傳播保險理念,普及保險知識為目的,具體保險產品責任請以保險合同條款為準。

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